Conform Asociației Americane a Chirurgilor Neurologi, între 75 și 85% dintre oameni se vor confrunta cu dureri de spate de-a lungul vieții. 

În 90% dintre cazuri, durerea se ameliorează fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală, dar e important să te vadă un medic. Disconfortul e un simptom, și nu o boală în sine, deci poate semnala întinderi musculare, entorse, tulburări ale coloanei vertebrale sau o afecțiune la nivelul organelor din pelvis sau abdomen. Durerea poate varia de la ușoară la severă și se poate extinde către alte zone ale corpului.

‍
Din fericire, există măsuri care pot preveni și ameliora majoritatea episoadelor de dureri de spate, mai ales la persoanele mai tinere de 60 de ani. Dacă prevenția nu funcționează, tratamentele simple la domiciliu și kinetoterapia pot ajuta la vindecarea spatelui în câteva săptămâni.

Află în continuare:

• Care este rolul coloanei vertebrale
• De ce apare durerea de spate
• Ce alte simptome pot apărea
• Câte tipuri de durere de spate există
• Cum se diagnosticheaza
• De ce apare durerea de spate în sarcină
• Cum se tratează durerea de spate
• Leacuri bătrânești pentru durerea de spate
• Exerciții fizice care pot ajuta
• Cum previi durerea de spate
• Întrebări frecvente despre locația durerii și ce probleme semnalează, dar și despre legătura dintre durere de spate și cancer

Care este rolul coloanei vertebrale?

Spatele uman e format structuri interconectate, care susțin întregul corp:

• Vertebre: Oasele care formează structura de bază a coloanei vertebrale, protejând măduva spinării.
• Măduva spinării: Un grup de nervi care trec prin canalul spinal, conectând creierul cu restul corpului.
• Discuri intervertebrale: Structuri situate între vertebre, care funcționează ca amortizoare, prevenind traumatismele și reducând riscul durerilor de spate.
• Ligamente: Țesuturi fibroase, dar flexibile, care mențin vertebrele în poziție corectă.
• Tendoanele: Țesuturi friboase care leagă mușchii de oase.
• Mușchii: Grupuri de fibre dinamice care susțin coloana vertebrală și permit mișcarea corpului.

Atunci când una dintre aceste structuri e afectată, pot apărea durerile de spate. Coloana vertebrală are patru regiuni:

• Coloana cervicală
• Coloana toracică
• Coloana lombară
• Sacrum și coccis

Durerile de spate pot apărea în oricare dintre aceste zone. Totuși, cele mai frecvente sunt în regiunea lombară, pentru că ea susține majoritatea greutății corpului.

Pe măsură ce îmbătrânim, structurile coloanei vertebrale suferă deteriorări. Acestea devin mai rigide și își pierd din mobilitate, ceea ce poate duce dureri de spate.

Durerea de spate: Cauze

1. Întinderi 

Întinderile și entorsele sunt cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate. Aceste leziuni pot apărea brusc sau treptat. Ele afectează diferite părți ale spatelui:

• Întinderile reprezintă leziuni ale mușchilor sau tendoanelor, și pot apărea din cauza unei acțiuni singulare (ridicarea unui obiect greu) sau a mișcărilor repetate pe termen lung (aplecările frecvente). În cazul unei întinderi, poți observa: spasme musculare, durere care se agravează la mișcare și scăderea mobilității (devine dificil să mergi, să te apleci sau să stai în picioare normal). 
• Entorsele sunt leziuni ale ligamentelor, care apar de obicei după o cădere bruscă, o răsucire sau un traumatism care întinde un ligament peste limita sa normală. În cazul unui traumatism brusc, e posibil să auzi un pocnet sau să simți o senzație de rupere în momentul în care acesta se produce.

Pe lângă întinderi și entorse, durerile de spate pot avea și alte cauze:

2. Probleme mecanice sau structurale ale spatelui 

Acestea implică:

• Vertebrele (oasele coloanei vertebrale)
• Discurile intervertebrale (structuri fibrocartilaginoase, plate și rotunde, între vertebre)
• Țesuturile moi din jurul vertebrelor și discurilor (mușchi, tendoane, ligamente)

Exemple de probleme care pot cauza dureri de spate:

• Artrita: Poate provoca durere și rigiditate, de obicei în partea inferioară a spatelui, cu simptome suplimentare în funcție de tipul de artrită.
• Boala degenerativă a discului: Durerea poate iradia către brațe, picioare sau fese, intensificându-se după mișcări precum aplecările sau răsucirile.
• Fractura coloanei vertebrale: Traumele bruște pot provoca dureri intense care se agravează la mișcare.
• Prolapsul sau hernia de disc: Poate apăsa pe nervii din apropiere, provocând dureri în partea inferioară a spatelui și dureri ascuțite care iradiază pe o parte a feselor și piciorului (sciatică). Este una dintre cele mai frecvente cauze ale  durerii de spate.
• Scolioza: Curbarea anormală a coloanei vertebrale poate cauza dureri de spate și probleme de mobilitate.
• Stenoza spinală: Poate duce la dureri lombare, parestezii (amorțeli), senzație de picioare grele și dureri care se agravează după stat în picioare sau la mers prelungit.

3. Afecțiuni care provoacă dureri cu iradiere în zone diferite 

Unele afecțiuni medicale pot provoca dureri resimțite în zonele dorso-lombare, chiar dacă problema e în altă parte. De exemplu:

• Anevrismul aortic abdominal: Durere de spate lombară și în zona abdominală.
• Inflamația vezicii biliare: Durere în partea dreaptă superioară a abdomenului care poate iradia în spate.
• Infecții renale: Durere în partea inferioară a spatelui sau laterală, însoțită câteodată de febră, frisoane (în caz de infecție urinară propagată la rinichi) și disurie ( durere usturime la urinare), micțiuni frecvente. .
• Calculii renali: Durere severă care pornește din abdomenul lateral  sau spate și poate iradia înspre regiunea inghinală  sau scrotal respectiv labial.
• Pancreatita: Durere abdominală epigastrică (zona gurii stomacului) moderată până la severă, care iradiază în formă de bară în spate.
• Infecții ale tractului urinar: Pot cauza dureri de spate, abdomen sau pelvis, alături de alte simptome urinare.

4. Infecții

Infecțiile care pot provoca dureri de spate sunt:

• Abcesul epidural: O infecție între vertebre și membrana exterioară a măduvei spinării, care poate provoca durere de spate, febră și dificultăți în controlul urinării sau defecării.
• Osteomielita vertebrală: O infecție rară a oaselor din coloana vertebrală. De obicei, cauzează dureri lombare persistente, chiar și în repaus. Osul afectat poate fi dureros la palpare, iar printre simptome apare și febra.

5. Tumori

Tumorile spinale provoacă dureri de spate profunde, surde și chinuitoare, care apar treptat și se intensifică. Durerea e de regulă constantă (chiar și în repaus) și devine mai severă noaptea. De asemenea, poți experimenta dureri ascuțite ce iradiază din coloana vertebrală în brațe, șolduri, picioare sau tălpi.

Cum se manifestă durerea de spate și ce simptome o pot însoți?

Durerea de spate se manifestă în mai multe moduri:

• O senzație surdă și chinuitoare în partea de dorso-lombară (partea de mijloc și inferioară a spatelui)
• O durere ascuțită sau pulsantă care iradiază din partea de sus a piciorului până în talpă
• Incapacitatea de a sta drept fără să simți durere
• Scăderea mobilității și a capacității de flexie a spatelui

Dacă durerea de spate nu se ameliorează în două săptămâni de la apariție, discută cu medicul tău. Uneori, aceasta poate semnala o problemă medicală mai gravă. Printre simptomele ce indică un astfel de caz, se numără:

• Pierderea controlului sfincterian (al vezicii urinare sau al intestinului)
• Amorțeală, furnicături sau slăbiciune într-unul sau ambele picioare
• Durere de spate după un traumatism (cum ar fi o căzătură sau un traumatism direct asupra spatelui)
• Durere intensă, constantă, care se agravează noaptea
• Pierdere inexplicabilă în greutate
• Durere însoțită de o senzație de pulsație în abdomen
• Febră

Tipuri de dureri de spate

Durerile de spate de diferențiază în funcție de locația acestora. De exemplu, te poți confrunta cu: 

• Durere de spate în zona superioară și medie (de la baza gâtului, până la baza coastelor). Este aferentă  coloanei toracice (prescurtat D1-D12 sau Th1 -Th12).
• Durere de spate în zona inferioară. Aici apar durerea de spate lombară  dreapta sau stângă și durerea de spate lombară medie. Zona este aferentă coloanei lombare, ale căror structuri sunt mai vulnerabile la leziuni, din cauza greutății mari pe care o suportă și a uzurii în timp.

Pe lângă locație, specialiștii mai clasifică durerea de spate și în funcție de durata sa:

• Durerea acută de spate durează mai puțin de 4 săptămâni.
• Durerea subacută de spate poate dura între 4 și 12 săptămâni.
• Durerea cronică de spate durează mai mult de 12 săptămâni.

Diagnosticarea durerii de spate

De cele mai multe ori, examinarea fizică e suficientă pentru a diagnostica durerea de spate. În cadrul consultației, medicul îți va testa:

• Capacitatea de a sta în picioare și de a merge
• Localizarea durerii și yonele de iradiere
• Mobilitatea coloanei vertebrale
• Reflexele
• Forța picioarelor
• Capacitatea de a detecta senzații în picioare

Dacă se suspectează o afecțiune gravă, medicul poate sugera alte investigații, precum:

• Analize de sânge și urină, pentru a depista afecțiuni subiacente.
• Radiografii ale coloanei vertebrale, pentru a observa alinierea, structura și forma oaselor și pentru a verifica posibile fracturi.
• Tomografie CT sau RMN, pentru a evalua discurile, mușchii, ligamentele, nervii și vasele de sânge.
• Scintigrafie osoasă, pentru a căuta anomalii în țesutul osos.
• Electroneurografie (ENG) și electromiografie (EMG), pentru a testa semnalele nervoase, activitatea  de conducere a nervilor aferenți și activitatea musculaturii din regiune și din zonele de inervație ale  nervilor ce pornesc din coloana vertebrală

Durerea de spate în sarcină

Durerea de spate în timpul sarcinii e foarte des întâlnită și există mai mulți factori responsabili de asta. 

• Pe măsură ce bebelușul crește, centrul de greutate al corpului tău se deplasează în exterior. Prin urmare, coloana ta se arcuiește ca să compenseze schimbarea echilibrului, punând presiune suplimentară pe zona lombară inferioară.
• Creșterea în greutate e un aspect sănătos al sarcinii, însă chiar și puțină greutate acumulată în cele 9 luni poate pune extra presiune pe spate și pe mușchii de susținere.
• Pe măsură ce corpul tău se pregătește pentru naștere, acesta eliberează hormoni meniți să relaxeze ligamentele care stabilizează pelvisul și coloana lombară. Același proces hormonal poate duce la deplasarea oaselor din coloana vertebrală, stârnind durere.

E esențial să discuți cu medicul tău despre durerile de spate, pentru a vă asigura împreună că disconfortul nu e semn al unei probleme mai grave. 

Tratament pentru durerea de spate

Mulți nu au nevoie de un tratament complex pentru durerea de spate. Medicamentele fără prescripție medicală sunt adesea suficiente. 

1. Medicamente pentru durerea de spate: analgetice  și antiinflamatoare

Majoritatea durerilor de spate sunt ameliorate cu medicamente antiinflamatoare nonsteroidiene, precum ibuprofen sau naproxen. Dacă ai probleme cu rinichii sau suferi de ulcer gastric, discută cu doctorul tău despre cantitatea de antiinflamatoare pe care poți s-o iei.

Analgezicele pentru durerea de spate sunt o altă opțiune pentru calmarea durerii, deși acestea nu au proprietăți antiinflamatorii.

Medicamente pentru durerea neuropată : cum ar fi gabapentina, sau pregabalina: se eliberează la recomandare medicală, au efect analgezic puternic  cu posibil efect secundar  de somnolență, oboseală - fapt pentru care se administrează în doze crescânde, cu prudență.

Nu lua niciodată doze mai mari decât cele prescrise de medic, întrucât te-ai putea confrunta cu efecte secundare.

2. Preparate  de uz extern pentru durerea de spate

Medicația topică poate fi foarte eficientă în diminuarea durerilor de spate, nu trebuie totuși neglijat efectul de relaxare a musculaturii la masaj. Multe dintre ele conțin ingrediente precum ibuprofen și lidocaină, și pot fi sub formă de:

• Geluri
• Loțiuni
• Creme
• Plasturi
• Spray-uri

3. Relaxante musculare

Acestea sunt utile mai ales dacă durerile de spate sunt însoțite de spasme musculare. Acționează asupra sistemului nervos central pentru a diminua disconfortul. 

4. Antidepresive

Dacă durerea e intensă, medicul îți poate prescrie antidepresive, de exemplu amitriptilină, un antidepresiv triciclic.

5. Injecții cu steroizi

Doctorul îți poate recomanda și injecții cu steroizi cortizonici, dacă durerile de spate implică anumiți nervi. Aceste injecții sunt mai mult infiltrații locale, periarticulare.

6. Opioide

Opioidele sunt medicamente mai puternice, care pot fi prescrise pentru durerile mai severe. Oxicodona și combinațiile de acetaminofen și hidrocodonă acționează asupra celulelor creierului și corpului pentru a reduce durerea.

Atenție: Opioidele trebuie administrate cu prudență, conform recomandărilor medicului, pentru că dau dependență.

7. Operație

De obicei, operațiile pentru dureri de spate sunt destinate pacienților care nu au răspuns la tratamentele non-chirugicale (medicamente și kinetoterapie) și care se confruntă cu:

• Dureri severe, constante, cu anomalii structurale identificate.
• Compresie nervoasă, care duce la slăbiciune musculară.
• Compresie spinală, care le limitează activitățile zilnice.

Leacuri bătrânești pentru durerea de spate

Leacurile bătrânești pentru durerea de spate nu înlocuiesc consultul medical și tratamentul prescris de doctor. Totuși, există anumite remedii naturale care au fost folosite de-a lungul timpului pentru a diminua disconfortul:

1. Comprese calde sau reci

• Se aplică o sticlă cu apă caldă sau un săculeț cu sare încălzită, pe zona dureroasă. Tehnica ajută la relaxarea mușchilor și la stimularea circulației.
• Se aplică gheață învelită într-un prosop, pentru a reduce inflamația și durerea acută.

2. Masaj cu uleiuri naturale: Se masează zona afectată cu ulei de sunătoare cald, ulei de cătină sau de levănțică, toate acestea fiind renumite pentru proprietățile lor antiinflamatorii.

3. Baie caldă cu sare de mare sau plante medicinale (flori de fân, mentă sau mușețel). Acestea au efecte relaxante și antiinflamatoare.

4. Cataplasme cu plante medicinale

• Frunzele de varză zdrobite se aplică pe zona dureroasă și se fixează cu un bandaj. E un leac cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatoare.
• Rădăcina rasă de tătăneasă, fiartă și pusă într-o compresă, ajută la reducerea durerilor articulare și musculare.

5. Ceaiuri și infuzii pentru uz intern

• Ceaiul de coada-calului e un bun antiinflamator.
• Ceaiul de ghimbir și lămâie contribuie la reducerea inflamației și stimulează circulația.

6. Alifie de casă din untură de porc, ceară de albine și plante medicinale precum gălbenele sau ardei iute: Se aplică pe spate pentru a calma durerea.

Exerciții pentru durerea de spate

Exercițiile ușoare și stretching-ul pot ajuta la ameliorarea durerii de spate și la prevenirea problemelor viitoare. 

Iată ce poți face acasă, fără să ai nevoie de vreun echipament special.

1. Bridges

Întinde-te pe spate, cu picioarele pe podea. Depărtează-le astfel încât să fie situate la lățimea șoldurilor. Cu mâinile pe lângă corp, apasă talpile în podea și ridică încet șoldurile până când corpul formează o linie dreaptă. Menține umerii pe podea. Coboară încet și odihnește-te timp de 1 minut. Repetă de 15 ori și fă 3 seturi din acest exercițiu.

2. Superman

Stai pe burtă, cu brațele întinse deasupra capului și picioarele întinse în spate. Ridică încet mâinile și picioarele de la sol. Începe cu aproximativ 15 cm deasupra solului și crește înălțimea pe măsură ce te simți confortabil. Ideea e să te apeși în abdomen pentru a-ți ridica picioarele și brațele de la sol, și să te oprești când simți că se contracă mușchii din zona lombară. Pentru a preveni durerea în zona gâtului, ține-ți capul și privirea în jos. Păstrează postura de întindere timp de 2-3 secunde, după care relaxează. Repetă de 10-12 ori, în 3 seturi.

Anumite poziții de yoga pot ajuta la întinderea și întărirea mușchilor din zona abdominală și dorsală, ceea ce va ameliora și preveni durerea de spate. 

3. Cat-cow pose

Exercițiul arată exact ca arcuirea și relaxarea celor două animale.

Sprijină-te pe mâini și genunchi, pe podea. Aliniază-ți mâinile sub umeri și genunchii sub șolduri. Echilibrează-ți greutatea uniform pe toate cele patru membre. Inspiră adânc și uită-te în față. Lasă abdomenul să coboare spre saltea, du capul pe spate, după care expiră, adu bărbia în piept și trage abdomenul înspre tavan, arcuindu-ți spatele. Alternează cele două poziții timp de un minut. 

‍4. Sfinxul

Stai pe burtă, cu picioarele întinse în spate. Sprijină-ți palmele pe podea în dreptul umerilor. Încordează-ți abdomenul, spatele inferior și mușchii fesieri, și ridică-ți încet capul și pieptul de pe sol. Trage abdomenul și împinge buricul în podea pentru a păstra întinderea. Ține această poziție timp de 2-3 minute. Relaxează și revino la sol.

Pe măsură ce mușchii tăi devin mai puternici, vei putea menține această poziție mai mult timp, chiar înspre 5 minute.

Cum să previi durerea de spate?

Menținerea unei poziții corecte în majoritatea timpului și îmbunătățirea condiției fizice te vor ajuta să previi durerile de spate. Câteva sfaturi:

• Activitățile aerobice regulate, cu impact moderat, cresc forța și rezistența spatelui, și permit mușchilor să lucreze mai bine. Plimbările, ciclismul și înotul sunt benefice deoarece nu solicită excesiv spatele, dar discută cu medicul tău pentru a găsi ceva ce îndrăgești. 
• Crește-ți forța musculară. Un trunchi puternic reduce riscul durerilor de spate, oferind extra susținere pentru coloana vertebrală. Exerciții esențiale pentru întărirea mușchilor abdominali și ai spatelui sunt îndreptările, genuflexiunile și abdomenele.Ideal ar fi să ceri îndrumarea unui specialist, kinetoterapeut. 
• Păstrează o greutate sănătoasă. Fiecare kilogram în plus pune o presiune suplimentară pe mușchii spatelui.
• Renunță la fumat. Fumatul crește riscul durerilor de spate, iar riscul crește odată cu numărul de țigări fumate zilnic. 
• Evită mișcările care îți răsucesc coloana sau îți suprasolicită spatele. De asemenea:
  
  • Dacă lucrezi la birou, optează pentru un scaun cu suport lombar, cotiere și bază pivotantă. Pune o pernă sau un prosop rulat în partea de jos a spatelui pentru a menține curbura sa naturală. Ține-ți șoldurile și genunchii la același nivel. Schimbă-ți poziția frecvent, cel puțin la fiecare jumătate de oră.
  • Dacă trebuie să ridici greutăți, asigură-te că o faci corect. Folosește-ți membrele inferioare, nu coloana, păstrează spatele drept, ține greutatea aproape de corp și evita răsucirile. Dacă obiectul e extrem de greu, cere ajutor.

Întrebări frecvente 

1. De ce apare durerea de spate în stânga sus?

Durerea de spate în stânga sus poate avea diverse cauze, de la afecțiuni musculare și posturale, la probleme ale organelor interne. 

Poate fi rezultatul unei întinderi musculare, al unei poziții incorecte sau al efortului fizic intens. Totodată, poate fi asociată cu afecțiuni precum probleme pulmonare (pleurită sau pneumonie), cardiovasculare (în cazuri rare, infarct miocardic) sau cu disfuncții ale rinichiului stâng, cum ar fi litiaza renală. Dacă durerea e intensă, persistentă sau însoțită de simptome precum dificultăți de respirație, greață sau febră, este esențial să mergi medic pentru un diagnostic corect.

2. Durerea de colon iradiază în spate?

Da, durerea de colon poate iradia în spate, mai ales în cazul afecțiunilor precum sindromul de colon iritabil, constipația, colita, boala Crohn sau diverticulita, din cauza plexurilor comune de nervi. Aceasta e însoțită de simptome abdominale precum balonare, crampe, constipație sau diaree. Durerea e de obicei surdă și fluctuantă, resimțindu-se în abdomenul inferior și zona lombară. Pentru ameliorare, se recomandă schimbări în dieta alimentară, hidratare adecvată și consultarea unui medic.

3. Durerea de stomac și a organelor din etajul superior abdominal iradiază în spate?

Da, se poate întâmpla asta în special în cazul unor afecțiuni precum ulcerul gastric, gastrita, refluxul gastroesofagian, pancreatita sau litiaza biliară. Aceasta apare din cauza proximității stomacului față de nervii care pot transmite durerea spre zona toracică sau lombară. Durerea este de regulă însoțită de arsuri, greață, balonare sau disconfort după masă. Dacă persistă sau e severă și e asociată cu febră, vărsături sau scădere în greutate, e esențial să mergi la medic.

4. Cancerulul de colon și durerea de spate pot fi corelate?

Da, cancerul de colon poate fi asociat uneori cu durerea de spate, dar acest lucru este relativ rar și, de obicei, apare în stadii avansate, când tumora exercită presiune asupra organelor sau nervilor din apropiere. Durerea de spate are multe cauze mai frecvente și mai puțin grave, cum ar fi problemele musculare, posturale sau digestive. Dacă aceasta e însoțită de simptome precum modificări persistente ale tranzitului intestinal, scădere inexplicabilă în greutate sau sânge în scaun, e bine să consulți un medic pentru investigații suplimentare. Detectarea timpurie crește considerabil șansele de tratament eficient.

5. Durerea de colică biliară sau de irgine hepatică  iradiază în spate?

Da, durerea de ficat poate iradia în spate, de obicei în zona omoplatului drept sau în partea superioară a spatelui, din cauza proximității ficatului față de nervii care transmit durere în aceste regiuni. Poate apărea în cazul unor afecțiuni precum hepatita, steatoza hepatică, litiaza biliară sau al altor probleme hepatice și biliare. Durerea e de regulă însoțită de simptome precum greață, oboseală, balonare sau icter (îngălbenirea pielii). Dacă disconfortul persistă sau este intens, e important să consulți un medic pentru diagnostic și tratament.

6. Răceala poate provoca durere de spate?

Da, de obicei din cauza febrei, a inflamației generale din corp sau a tensiunii musculare cauzate de tuse. Atunci când organismul luptă împotriva unei infecții, mușchii se pot încorda, provocând dureri în zona lombară sau între omoplați. De asemenea, deshidratarea sau pozițiile incomode adoptate în timpul odihnei pot agrava disconfortul. Pentru ameliorare, e recomandat să te odihnești, să consumi lichide calde și, dacă e necesar, să iei analgezice conform recomandării medicului. Dacă durerile persistă sau sunt severe, ar putea indica o complicație, precum o infecție mai gravă, și e bine să consulți un specialist.

‍Durerea de spate e o problemă des întâlnită și, odată cu înaintarea în vârstă, e tot mai probabil să ai de-a face cu ea. Cu tratament, majoritatea se rezolvă; doar un procent foarte mic de oameni se confruntă cu dureri cronice de spate care  nu se ameliorează . 

Parte bună e că poți lua măsuri pentru a le preveni. Antrenamentele cu greutăți, exercițiile de stretching și yoga te pot ajuta să-ți întărești mușchii spatelui și mușchii abdominali, scăzând riscul apariției durerilor de spate.